Как развивается акне?

Воспалительные элементы угревой сыпи (прыщи) состоят из узелков и гнойничков разного размера (папулы, пустулы). Крупные элементы акне (узлы, кисты) обычно образуются при разрыве фолликула и слиянии мелких элементов.

Папула	Пустула	Киста

Воспаление при акне развивается от нескольких причин. Бактерии, находящиеся в фолликуле, выделяют разные вещества, которые привлекают клетки - лейкоциты. Это главные защитники нашего организма от микробов. Лейкоциты запускают реакции воспаления, убивают бактерии и погибают, образуя гной. Однако воспаление может возникать и без участия бактерий. Раздражение клеток сальных желез заставляет их вырабатывать особые вещества - стимуляторы воспалительных реакций (например, интерлейкин-1). Эти вещества в эксперименте повышают активность клеток фолликула и приводят к образованию комедонов.

Воспаление начинается с привлечения к стенкам фолликула клеток крови - лейкоцитов. При этом окружающие кровеносные сосуды расширяются, возникает отек вокруг фолликула. Этим объясняется красный цвет воспалительных элементов (расширенные сосуды), приподнятость над уровнем кожи узелков-папул (отек и уплотнение окружающих фолликул тканей). Разрушение клеток в ходе воспаления приводит к образованию в центре папулы полости, наполненной гноем. Папула становится пустулой. Гной - продукты распада лейкоцитов, бактерий, содержимого фолликула и его клеток.

Разрыв фолликула приводит к выходу в глубокие слои кожи бактерий, продуктов их жизнедеятельности - жирных кислот, кожного сала. Эти вещества раздражают и повреждают окружающие ткани, охватываемые воспалением.

Более тяжелый вариант воспалительных реакций заключается в образовании гранулем - слоев из клеток-макрофагов, отгораживающих еще неповрежденные ткани от чужеродных им веществ из разорванного фолликула.

Распространение гнойного и гранулематозного воспаления на большие участки кожи, увеличение разных воспалительных очагов приводит к развитию тяжелых форм угревой сыпи: узлов и кист. Узлы - это крупные и и глубокие очаги воспаления, а кисты - окруженные воспалением глубокие полости под кожей, содержащие гной. Они могут сливаться с образованием ходов - свищей.

Обширное повреждение тканей кожи может привести к образованию рубцов.