Я перевела статью "Применяйте ретиноиды правильно" с сайта skinacea.com , надеюсь, что кому-нибудь она окажется такой же полезной, как и мне.


«Как применять ретиноиды правильно, чтобы предотвратить раздражение кожи и обострение.
Когда дерматолог назначил мне Дифферин для лечения акне я была очень воодушевлена,т.к. наконец-то обратилась за профессиональной помощью, и была уверена что моя кожа сразу начнет очищаться. Поэтому придя домой я умылась и намазала лицо толстым слоем Дифферина, полагая, что большее количество крема заставит его работать быстрее.
В сущности, я совсем не знала как использовать Дифферин. Мой дерматолог (не очень хороший, как я сейчас понимаю) выставил меня из своего кабинета не дав необходимых инструкций, и я предположила, что вкладыш в упаковке не содержит важной информации. Это ведь всего лишь крем от акне, так ведь? Кто же не знает, как наносить крем от акне!
Но через несколько дней (3, если быть точной) моя кожа покраснела и начала шелушиться. Она стала такой чувствительной, что ее обжигало все: очищающее средство, увлажняющее, даже вода! Я допустила ту же ошибку, что и большинство людей, впервые начинающих использовать ретиноиды: не умела использовать их правильно.

Невозможно преувеличить значение того как важно применять ретиноиды правильно. Многие люди, которых я знаю, либо держатся подальше от ретиноидов, либо отказываются от них через несколько недель использования, потому что не могут вынести раздражения и/или побочных эффектов, сопровождающих очищение пор, которое происходит на начальном этапе лечения. Как бы то ни было, если вы знаете как использовать ретиноиды правильно, вы можете минимизировать большинство, если не все из этих неприятных вещей, и сделать их гораздо более терпимыми.

Следуя нижеприведенным шагам и подсказкам, вы облегчите начало использования ретиноидов себе и своей коже (и возможно вам даже удастся совсем избежать раздражения или обострения!):

1) Начинайте постепенно
Знакомя вашу кожу с ретиноидами, вы не пожалеете если не будете торопиться. Большинство людей просто намазывают вечером средство на лицо и утром просыпаются с раздраженной кожей. Лучшим же способом является использовать ретиноиды в щадящем режиме первые несколько недель, а потом постепенно увеличивать количество аппликаций до необходимого. Неважно, используете ли вы гель или крем. Единственно важно – начинать постепенно.
В самом начале наносите ретиноиды раз в три дня в течение одной или двух недель. После того как ваша кожа привыкнет к средству (или если у вас совсем нет раздражения), начните наносить его раз в два дня и продолжайте в течение еще нескольких недель. Затем еще неделю используйте его через день, а потом постепенно перейдите на ежевечернее нанесение.
Такой способ помогает вашей коже постепенно приспособиться к средству, а когда вы даете своей коже время приспособиться, вы уменьшаете вероятность раздражения и можете даже избежать первоначальных высыпаний, вызываемых большинством ретиноидов. (Эти первоначальные высыпания более вероятны для тех, кто использует ретиноиды в борьбе с акне. Если у вас чистая кожа когда вы начинаете использовать ретиноиды, скорее всего никакого «очищения пор» у вас происходить не будет).
Обычно при использовании ретиноидов выбирают самый сильнодействующий из тех, которые может переносить ваша кожа. Но в начале использования лучшим выбором будет менее концентрированный ретиноид. С его помощью вы можете приучить свою кожу к ретиноидам, а потом, основываясь на своих ощущениях, решить, нужен ли вам более концентрированный препарат. Или же вы можете использовать прием буферизации (более подробно ниже и в следующей секции).
Как бы то ни было, если данный конкретный ретиноид слишком раздражает вашу кожу, абсолютно логично перейти на более мягкую версию. Вам не нужно использовать самый сильный ретиноид из имеющихся, чтобы увидеть его эффективность. Менее концентрированные ретиноиды тоже работают, просто чуть медленнее.
2) Используйте только горошинку средства
Не делайте так же как я. Использование большего количества средства не поможет ему действовать быстрее. Это поможет только вызвать более сильное раздражение. Поэтому на всё ваше лицо используйте средство в количестве величиной с горошину.
Может показаться, что горошина средства это совсем немного, но это абсолютно точное количество средства, необходимое вашей коже. Лично я люблю выдавить горошину средства на указательный палец и маленькими точками равномерно нанести крем по всему лицу. Затем я растираю все эти точки вместе, покрывая всю кожу. На самом деле вам нужно сделать это достаточно быстро, или средство высохнет, и растирать будет нечего.
Нанося ретиноиды таким образом, вы гарантированно покроете все части своего лица тонким слоем средства. Начиная же распределять по лицу одну большую каплю, вы можете истратить ее до того как успеете добраться до всех участков.
Если после нанесения горошины средства вам все-таки кажется, что покрыто не все лицо, можно взять еще немножко. Смысл в том чтобы использовать как можно меньшее количество для покрытия всего лица – это поможет минимизировать раздражение.
Несмотря на то, что наши глаза более чувствительны, можно использовать ретиноиды на область под ними, чтобы уменьшить мелкие морщинки. Тем не менее, в начале использования ретиноидов в данной области, морщинки могут выглядеть хуже или даже стать более явными. Но спустя некоторое время это состояние должно улучшиться. Если ваши глаза слишком чувствительны к ретиноидам, вы можете попробовать буферизовать средство другим кремом или совсем не использовать ретиноиды в области рядом с глазами.
Ретиноиды можно также наносить на шею и руки. Если вы используете ретиноиды в этих областях, убедитесь что вы так же наносите на них хорошее солнцезащитное средство, т.к. ретиноиды делают кожу более восприимчивой к солнцу.

3) Используйте только 1 раз в день, на ночь
Ретиноиды сделают вашу кожу более восприимчивой к солнцу, поэтому лучше всего наносить их на ночь. Также есть данные, что натуральные ретиноиды становятся токсичными под воздействием солнечного света, так что это еще одна причина, чтобы избегать их использования в дневное время! (Хотя синтетические ретиноиды, такие как Дифферин или Tazorac, можно наносить в течение дня, скорее всего это не очень хорошая идея, поскольку они повышают чувствительность кожи к солнцу).
Кроме использования ретиноидов на ночь для минимизации светочувствительности, вам также будет необходимо использовать по утрам хорошее солнцезащитное средство, чтобы защитить кожу еще больше. Ретиноиды и солнцезащитные средства (или избегание солнца, если ваша кожа не переносит солнцезащитных средств) идут рука об руку. Вряд ли вы захотите перечеркнуть весь положительный эффект от ретиноидов (т.к. солнце вызывает фотостарение) или нанести своей коже еще больше ущерба чрезмерным солнечным облучением.
Нанесение ретиноидов только 1 раз в день также поможет уменьшить раздражение. Если вы используете еще какие-либо средства борьбы с акне или антивозрастные средства, я бы воздержалась от их применения пока точно не убедилась, что кожа нормально воспринимает ретиноиды. Если вы не можете справиться с раздражением от ретиноидов самих по себе, значит вы вряд ли справитесь с раздражением от совокупности с другими средствами. Уход, содержащий BHA и AHA, делает воздействие ретиноидов более активным, и это сочетание с большей долей вероятности приведет к раздражению кожи.
Если же вы уже достигли состояния комфортного использования ретиноидов и хотите добавить эффекта, вы можете продолжить использовать ретиноиды на ночь и добавить уход с BHA или AHA утром. Как вариант, вы можете усилить проникновение ретиноидов в кожу, используя AHA-средства перед нанесением ретиноидов, и следом - увлажняющее средство.
Как и со всеми ретиноидами, делайте все постепенно и добавляйте к уходу по одному средству за раз.
4) Перед нанесением ретиноидов выждите 20 минут после умывания
Если вы собираетесь нанести ретиноиды, выждите после умывания 20 минут – это поможет уменьшить раздражение. Когда вы умываете кожу, вы нарушаете ее природный барьер, и небольшое ожидание перед нанесением жёсткого средства даст вашей коже больше времени на восстановление.
Кроме того, нанесение ретиноида на влажную кожу заставит его быстрее впитаться, увеличивая шансы на раздражение.

Я собиралась разместить здесь все девять пунктов, но страница начала становиться слишком длинной, так что пришлось разделить ее на две. Следующая часть рассказывает, как использовать с ретиноидами прием буферизации, методику кратковременного воздействия и многое другое!

5) Между нанесением ретиноидов и увлажняющего средства выждите 1 час.
Вообще лучше всего ретиноиды работают, когда кроме них на коже ничего нет. Тем не менее, поскольку применение ретиноидов приносит с собой добрую долю раздражения и сухости, использование только их, без какого-либо дополнительного ухода, может быть труднопереносимо. Так что после нанесения ретиноида допустимо использовать увлажняющее средство.

Убедитесь только, что после нанесения ретиноида прошел 1 час, т.к. смешивание с увлажняющим средством может ослабить действие ретиноида. Впрочем, если вы испытываете слишком большое раздражение от ретиноидов, вы можете буферизовать его увлажняющим средством, чтобы уменьшить покраснение и сухость.
6) Буферизация
Буферизация ретиноида снижает его проникающую способность и, таким образом, делает его менее раздражающим. Принцип буферизации ретиноидов довольно прост. Вы можете воспользоваться одним из способов:
1. Нанести увлажняющее средство и затем нанести ретиноид.
2. Нанести ретиноид на чистую кожу и вскоре после этого нанести увлажняющее средство
3. Смешать ретиноид с увлажняющим кремом или сыворткой и нанести на кожу.
Все эти способы помогают ослабить действие ретиноидов (уменьшая степень проникновения), немного улучшая их переносимость.
Большинство людей прибегают к буферизации на начальной стадии применения ретиноидов, а затем, когда кожа приспособится, переходят на стандартное использование, в полную силу. Другие могут использовать ретиноиды только прибегая к буферизации, т.к. их кожа слишком чувствительна для ретиноидов в чистом виде.
Метод буферизации может использовать с ретиноидами любого типа кроме крема Retin-A Micro (не продается в России) . В Retin-A Micro используется формула постепенного действия, и буферизация может помешать ей работать так, как положено.

7) Используйте метод кратковременного воздействия (только для крема Tazorac (не продается в России) )
Если вы используете Tazorac, можно подумать об использовании метода кратковременного воздействия, чтобы уменьшить раздражение. Доктор Бершэд, предложивший данную методику, предположил, что уменьшая время взаимодействия ретиноида с кожей, вы сможете получить полезные свойства ретиноидов без всего этого экстра-раздражения.

Чтобы воспользоваться методом краткосрочного воздействия вам нужно просто нанести Tazorac на кожу (через 20 минут после умывания, предпочтительно) и оставить его действовать на период от 2-5 минут до 2-х часов. По истечении этого времени вы просто смываете ретиноид (водой или своим очищающим средством) и выполняете свои обычные процедуры ухода за кожей.

Если вы впервые начинаете использовать метод краткосрочного воздействия, попробуйте начать с того чтобы оставить ретиноид на коже всего на 2 минуты, а затем, по мере привыкания кожи, постепенно увеличивать это время. Вы можете пользоваться данным методом каждый день, но опять же, на начальном этапе терапии ретиноидами именно постепенность приносит свои плоды. Возможно, мудрее будет в первые две недели использовать метод через день или около того, прежде чем повысить дозировку.

Причина по которой метод краткосрочного воздействия работает только с Tazorac, заключается в том, что Tazorac - это синтетический ретиноид, т.е. он не инактивируется нашей кожей (в отличие от натуральных ретиноидов). Дифферин тоже является синтетическим ретиноидом, но подтверждений его эффективности при краткосрочном воздействии нет. Однако это не значит, что вы не можете использовать его данным способом. Если вы решите применить метод краткосрочного воздействия с Дифферином, целесообразно оставить его на коже на 2-3 часа, т.к. Дифферин гораздо более мягкий ретиноид по сравнению с Tazorac.

8) Продолжительное использование

Чтобы получить от ретиноидов эффект, необходимо использовать их продолжительное время и систематически. И нужно использовать их до конца своих дней, т.к. как только вы остановитесь, вы перестанете получать их анти-акне и анти-возрастное действие (Внимание: ретиноиды запрещено использовать во время беременности).

Тем не менее, когда вы достигнете удовлетворяющего вас результата (т.е.ретиноиды очистили вашу кожу или морщинки стали менее выраженными), вы можете перейти на поддерживающий режим использования. В таком режиме, вместо строгого нанесения ретиноидов каждый вечер без исключения, вы можете использовать их через день или через два, и получать тот же положительный эффект.

9) Будьте терпеливы!
Ретиноидам нужно время чтобы проявить свое действие, приблизительно 10-12 недель или 2-3 месяца. Большинство людей не видят результатов в первые несколько месяцев, но кожа у всех разная. Кто-то получает хороший эффект сразу же, в то время как другим приходится потерпеть. Как бы то ни было, обычно максимальные результаты достигаются через год постоянного использования.
В течение первых 4-6 недель очень часто наблюдается появление прыщей, ухудшение первоначального состояния кожи, шелушение и другие формы раздражения. И хотя продолжать использовать ретиноды в первые адские недели может быть тяжело физически и психологически, стоит дотянуть хотя бы до 12-й недели, чтобы увидеть, могут ли ретиноиды что-то дать вашей коже. Если ретиноиды вам подходят, к 12-й неделе вы должны заметить последовательные улучшения. Тем не менее, кожа у всех разная, так что это лишь общая рекомендация.
Если во время, предшествующее 12-й неделе, ваша кожа очень красная, очень зудящая, количество прыщей на редкость большое (гораздо, гораздо больше чем до начала терапии ретиноидами), кожа очень раздраженная, попробуйте использовать буферизацию или поговорите со своим дерматологом на счет того чтобы перевести вас на другое лечение, т.к. возможно вам просто не подошел данный конкретный ретиноид.
Если вы используете ретиноиды впервые, сложно понять, следует ли продолжать терапию или сдаться. Решение этой головоломки у каждого свое, но я склонна думать об этом в терминах «прогнуться, но не сломаться». Раздражение и первоначальное обострение от ретиноидов это как бы прогибание вашей кожи, но если у вас появляются нетипично глубокие прыщи, воспаленные угри, или если вы ощущаете кожу постоянно горящей, то вы на пороге «поломки», а значит, возможно пора прекратить пользоваться ретиноидами.
Другой способ, подсказывающий, нужно ли бросить ретиноиды, это то, как ваша кожа ведет себя после полного прекращения их использования. Если кожа становится красной и бугристой немедленно после нанесения ретиноида - это, возможно, аллергическая реакция. Если кожа раздражена, но через 2-3 дня после неиспользования ретиноидов успокаивается, то вам, веротяно, просто нужно снизить частоту нанесений. Если кожа продолжает гореть даже через неделю после окончания использования ретиноида, то, видимо, ретиноиды – это не ваше средство. Раздражение от ретиноидов – это нормально, но это для того чтобы считать его просто побочным эффектом оно должно оставаться в приемлемых границах.
Некоторым приходится сменить 4 ретиноида разных марок, прежде чем найти подходящий своей коже! У других же просто непереносимость ретиноидов, и бесполезно заставлять кожу их принять.
Ретиноиды – великолепное средство, но наверное не для всех. Используйте их должным образом, дайте время проявиться эффекту, и мыслите позитивно. С большей долей вероятности свет в конце туннеля все-таки появится!»

У меня сейчас примерно уже три месяца применения Ретиноевой мази, использовано 1 тюбик 0,05%, 1 - 0,1%. Но в данный момент я ещё сейчас закончила годовой прием Юнидокса, хватит. За все время использования ретиноевой кожа мне не нравится. Не могу сказать, что стало совсем плохо, но пока положительного результата не вижу. Мажу 2 раза в день. Думаю перейти на третиноин.

Мажу месяц ретинойд на лицо, спину и грудь. Особых улучшений пока нет

Что-то заглохла тема...
Кто-то знает средства (помимо Авен), в составе которых ретинальдегид?
Перелопатила все 20 страниц темы и так и не нашла инфы относительно невозможности трансформирования транс-ретиноидов/ретиноевой кислоты (тазаротен, адапален) обратно из состояния кислоты ввиду чего возникает ее переизбыток и получается эффект привыкания:
Ретинилпальмитат или ретинилацетат ⇔ ретинол (вит А, retinol) ⇔ ретиналь (retinal) или ретинальдегид (retinaldehyde) ⇔ ретиноевая кислота
Ретинальдегид не имеет такого эффекта и его действие вполне сопоставимо с транс-ретиноидами
Честно, глубоко не копала, да и с химией не очень, прочитала это в одном блоге и не могу утверждать (и для себя самой) за истину. Может быть кто-то интересовался этим?

Пользуюсь ретасолом 5 недель, эффект есть, но небольшой. Врач говорит, надо пользоваться как минимум 2 месяца. Аллергии нет. Кожа подсушивается. А какой вообще максимальный срок применения ретасола? Врач ответила уклончиво - лечитесь пока, явка через 2 месяца, если станет хуже, то сразу. Сколько терпеть, чтобы дождаться окончательного эффекта?

мазался клензитом-с две недели,эффекта не обнаружил.Слишком мало мазался?средняя степень

Мало. Мазать не менее 3х месяцев. Плюс поскольку средняя степень, одного средства будет мало. К нему подключить бензоил пероксид (Базирон) утром + антибиотик внутрь.

насколько сильно они могут помочь ? при жирной кожи?

Подскажите, а у вас кожа в каком состоянии? Я пользуюсь 3 недели реталосом. Кожа хорошо очистилась, но после 2-й недели темпы снизились. Подумала, может это изначального состояния кожи зависит

На 7 неделе кожа почистилась, но до 2-х месяцев я чуть-чуть не дотерпела, как врач назначал. Вобще, как выяснилось, это неправильно. При улучшении не надо сразу бросать, надо пролечиваться полностью курсом.

Понятно, спасибо. Мне до полного курса еще лечится и лечится, хотя уже сейчас неплохие результаты. Я так почитала, что пилинги в принципе хорошо делать, даже после лечения, в профилактических целях. Только реже, чтобы кожу не пересушить.

пыталась пробовать ретиноевую мазь.

к сожалению, не хватило терпения переждать то, что называют первоначальным ухудшением (IMG:style_emoticons/default/sad.gif)

пользовалась чуть больше недели. общее состояние кожи стало лучше: чуть разгладились мелкие морщинки, появилась гладкость и румянец. многие пишут, что люто шелушатся от этой мази, у меня наоборот шелушение прошло. кожа стала приятной на ощупь, лучше стал ложиться тональник.

но... красные прыщи повалили мелким оптом буквально на 2й день! немногим более недели я это терпела, потом надоело (IMG:style_emoticons/default/sad.gif) может, и зря, ведь многие говорят, что надо перетерпеть первоначальное ухудшение, а потом всё очистится.

в общем, тюбик с мазью припрятала до лучших времен. если я добьюсь стойкой ремиссии УБ, то быть может буду иногда очень осторожно мазаться ретинойкой для омолаживающего эффекта.

Действительно там написано, что после применения может быть обострение, но нужно продолжать пользоваться. У меня это именно в шелушении проявлялось, поэтому старалась подобрать время чтобы дома сидеть. Не очень удобно, но выходные помогли. Как шелушение прошло, так и прыщики стали постепенно сходить. Сейчас они до конца еще не ушли, но я пользуюсь не чаще 1 раза в неделю.

А я слышала, что ретиноевую мазь можно как средство от морщин использовать. Накладывают ее, как маску на лицо на полчаса и потом смывают. Говорят, эффект хороший, но я так не пробовала еще.

Да, мне тоже такая информация попадалась. Но только мелкие морщины, мимические. От глубинных нужно более серьезное средство.

А большинство морщин и есть мимические. Что не могут убрать ретиноиды, только пластика уберет (я так думаю). Кстати, у меня о ретиноевой мази сложилось негативное впечатление. Из-за густой жировой основы впитывается она крайне медленно, поэтому эффект слабее чем от Дифферина/Клензита в форме геля. По-моему в качестве местного средства лидер однозначно адапален.

Насколько знаю она для жирной кожи специально, может по этому такая густая? Есть еще раствор, Ретасол, тоже ретиноид. Он как мазь, только для более сухой кожи и пока впитается не нужно ждать))

Применял дифферин, ретиноевую мазь, тритин. Не помогли.

Утром Базирон/антибиотик подключался? Скорее всего нет, поэтому и нет эффекта.

А ретиноивой мазью долго пользовались?