Торговое наименование:
Джозамицин
Международное наименование:
Джозамицин (Josamycin)
Групповая принадлежность:
Антибиотик, макролид
Описание действующего вещества (МНН):
Джозамицин
Лекарственная форма:
суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:
Антибиотик из группы макролидов, действует бактерицидно. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и препятствует фиксации транспортной РНК, блокируя транслокацию пептидов из А-центра, подавляет синтез белка. Имеет широкий спектр действия, включающий грамположительные аэробные микроорганизмы (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae); грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella spp.), Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. и также некоторые грибы. Не индуцирует возникновение резистентности.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, дифтерия (в комплексной терапии с дифтерийным анатоксином), коклюш, бронхит, бронхопневмония, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, орнитоз, пситтакоз, гингивит, периодонтит, "вульгарные" угри, лимфангит, лимфаденит, паховая лимфогранулема, простатит, уретрит, инфекции ран, пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа, гонорея, хламидиоз (в т.ч. у беременных женщин), сифилис, скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину), дизентерия, дакриоцистит, блефарит.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность; недоношенность детей.
Побочные действия:
Снижение аппетита, тошнота, изжога, рвота, метеоризм, диарея, аллергические реакции (крапивница), повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, снижение слуха.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет в суточной дозе - 1-2 г, разделенной на 3 введения (первая доза должна быть не менее 1 г) между приемами пищи. Детям до 14 лет - в виде суспензии в дозе 30-50 мг/кг/сут, разделенной на 3 введения, при этом у новорожденных и детей до 3 мес доза должна быть подобрана точно исходя из массы тела ребенка. Суспензию необходимо встряхивать перед употреблением. Продолжительность лечения при стафилококковой инфекции - не менее 10 дней, при лечении угрей - до 4 нед. Таблетки запивают небольшим количеством жидкости, проглатывают целиком.
Особые указания:
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что в 5 мл суспензии содержится 3.25 г декстрозы. Разрешено применение при беременности и в период лактации.
Взаимодействие:
Угнетая систему цитохрома P450, подавляет метаболизм и повышает концентрации в крови непрямых антикоагулянтов, теофиллина, циклоспорина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, дизопирамида, алкалоидов спорыньи в плазме. Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом из-за опасности развития тяжелых нарушений сердечного ритма, обусловленных удлинением интервала Q-T. Одновременное применение с пенициллинами, цефалоспоринами снижает эффект джозамицина. Повышает биодоступность дигоксина при приеме внутрь за счет ослабления его инактивации кишечной флорой. Антациды несколько снижают всасывание в ЖКТ.
Описание препарата Джозамицин не предназначено для назначения лечения без участия врача.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name10595.htmlВ настоящее время золотым стандартом антибактериальной терапии при акне остаются тетрациклины (доксициклин), но все шире начинают применять препараты класса макролидов, в частности природный 16-членный макролид джозамицин (Вильпрафен). К преимуществам джозамицина можно отнести высокую бактериостатическую активность в отношении большинства возбудителей, не чувствительных к другим макролидам вследствие перекрестной внутриклассовой резистентности. Джозамицин рекомендован экспертами ВОЗ как безопасный антибиотик для назначения беременным и детям, он характеризуется хорошим профилем переносимости и отсутствием фототоксичности, в то время как препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при беременности, у детей до 12 лет, кроме того, их применение ограничено в период интенсивной инсоляции. Джозамицин эффективно санирует очаг бактериального воспаления при урогенитальных инфекциях, а продление терапии обеспечивает желаемый регресс воспалительного компонента акне, благодаря чему у данной категории пациентов стало возможным проведение антибактериальной терапии без смены препарата.
Клиническая эффективность джозамицина в лечении средней и тяжелой степени акне подтверждена результатами многочисленных исследований. Согласно их совокупному анализу, положительный эффект отмечен в 92% случаев после применения препарата в дозе 500 мг 1 раз сутки в течение 2 мес (в качестве стартовой терапии при тяжелых формах акне рекомендовано назначение джозамицина в суточной дозе 1000 мг на протяжении 20 дней). 95% больных оценили джозамицин как более эффективный препарат по сравнению с назначаемыми ранее. Анализ доказательной базы по применению джозамицина подтверждает высокую эффективность этого антибиотика при целом ряде воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей – пиодермии, фолликулите, акне, фурункулезе, карбункулах, гнойных атеромах, панарициях, флегмонах и абсцессах.